广西高等教育自学考试成绩复核申请表

申请人	性别	出生年月
申 请 内 容	准考证号
身份证号
考试时间	20 年 (上半年 (下半年
科目代码
科目名称
原通知分数
申请人(代理人)签名: 年 月 日
领取方式	自取: 快件(邮费到付):
联

系

方

式	联系电话
通信地址
邮政编码
收 件 人
受理人(签名): 年 月 日
备注	已收款: 已开票: 已取: 已寄:
如需发票请提供邮箱（电子发票）：